郭某某，女，8岁；身高：130CM,体重：30kg,BMI:17.8

(资料图)

初诊时间：2023.02.04

主诉：咳嗽2个月

现病史：年前新冠后遗留咳嗽至今未愈，已持续2个月，咽喉痰音，咽喉有痰，咽喉痒，咳嗽无规律性加重，既往鼻窦炎。

舌淡，苔薄，脉弦

嘱：水果、海鲜、油炸、烧烤、奶、鸡肉忌口

随访：2023.02.27其母就诊反馈如下：

思考：

新冠病毒对身体的侵害除了必然存在的免疫力下降之外，肺部疾患和心脑血管疾患也是常见和多发的后遗症，其中肺部疾患中多是发作为慢性咳嗽（甚至直到今天仍有一阳咳嗽未愈的），心脑血管疾患中尤以失眠、眩晕、胸闷气短为多，而本案就是一个后遗症为咳嗽疾患的患者。

新冠后咳嗽的患者有两大特点，第一个特点是痰邪久恋不去，多伴发恶寒和早晚规律性咳嗽；第二个特点是以喉源性咳嗽为表现形式，咽喉会因各种刺激诱发咽痒进而咳嗽，此类咳嗽无任何怕冷等表证。

所以针对这两大特点，笔者多用小柴胡治咳加减汤（原文方后注去人参大枣生姜，加干姜五味子）合半夏厚朴汤或二陈汤。

在本案中，患者咽喉有痰且咳嗽时伴痰音，以半夏厚朴汤加桔梗、陈皮、木蝴蝶化痰理气清利咽喉，合方小柴胡治咳加减汤加党参。

值得注意的是，本案中患者既往还有鼻窦炎（即鼻鼽），鼻窦炎多存在鼻腔倒流，也容易导致咽喉异物感进而诱发喉源性咳嗽，但仅有部分患者用半夏厚朴汤有效，多数患者需要用上焦宣痹汤我用“上焦宣痹汤”治咽痒咳嗽（点击查看），这种情况和隐匿性反酸一样决不能作为普通的“喉源性咳嗽”去治，在临床中医者尤其需要注意处理这些原发病。

相关“喉源性咳嗽内容”见相关专题咽原性咳嗽（点击查看）